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精神发育迟滞(Mental retardation)又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随年龄增长,智力也稍有进步,但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。
精神发育迟滞的诊断,需要依靠收集多方面资料,加以综合评定。
1.详细收集病史,特别应了解家族有无遗传史、父母是否近亲婚配、母孕期有否高危因素,患儿的发育史和既往病史等。
2.体格检查,包括神经系统检查,生长发育状况,如身高、体重、头围、头形、有无畸形、视力、,听力以及皮肤、毛发有无异常等。
3.实验室检查,包括脑电图、头颅影像学检查、脑诱发电位、生化检验和遗传细胞学检查等。
4.心理学诊断,包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。目前国内常用的有多种智力量表和发育评定量表,可根据个体具体情况正确运用。Denver发育筛查(DDST),适用于0~6岁儿童; Gesell发育量表,适用0-3岁半儿童; Bayley婴儿发育量表,适用于2-30个月儿童;画人试验,适用于4~12岁儿童;Peabody图片词汇筛查试验,适用于2岁以上儿童;50项提问智能测验法,适用于4~7岁儿童;修订wechler儿童智力量表(WISC-RC)适用于6~16岁儿童; Wechler学龄前期和学龄初期智力量表,适用于4~6.5岁儿童。
对于儿童的智力评定,须遵守心理测试各项的要求,认真、正确使用和评定。诊断精神发育迟滞,不能单纯依靠智力测验,应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析,诊断是否为智力低下,取慎重态度,避免轻易给予“智力低下”的标签。
检查儿童精神发育迟滞,专科专诊是关键
很多医院其实对于智力低下的检测,只是做张测试表那么简单,因为缺乏专业的设备,进而导致误诊、漏诊的现象比较多。据临床科研显示,发育迟缓不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群,其中脑部神经递质分泌失衡是导致发育迟缓的根本原因,所以一般的核磁共振、放射检查根本无法正确诊断。
温馨提示:孩子在儿童时期发育非常快,一点异常变化中也可能包含着重要的信息,需要特别仔细地观察和辨认。如果没能及时得到有效治疗,不但会加重病情,还会导致孩子的社交能力、身心健康、人格发展、智商水平等都受到影响,对于发育迟缓的患儿来说,及时治疗非常重要。
郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!